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Wednesday, April 16, 2014

'환한 세상' 얻은 백내장 수술, 다음이 중요하다

병원에서 첨단 의료 장비를 이용해 백내장 수술을 하고 있는 모습. [중앙포토]
병원에서 첨단 의료 장비를 이용해 백내장 수술을 하고 있는 모습. [중앙포토]
백내장 수술 이후 검진을 강조하는 조성진 안과 전문의.
백내장 수술 이후 검진을 강조하는 조성진 안과 전문의.
조직 노화 따른 치료해야
회복 시력 보존할 수 있어

인공 수정체 수명 반영구
3대 성인병 눈에 큰 영향
 

"백내장 수술을 하고 나면 뿌옇던 세상이 잘 보이기 때문에 새 세상을 사는 것 같다며 기뻐하시지요. 그래서 팔로업을 잘 안 하세요. 그러다가 빠른 사람은 2~3개월 아니면 1,2년 지나서 다시 시야가 흐려지면 재수술 받아야 하는 것 아니냐며 걱정하는 분이 많습니다." 조성진 안과 전문의는 백내장 수술로 모든 안과적 문제가 해결된 것이 아님을 강조했다. 수술 후 나타나는 노화로 인한 증세들을 알아 본다. 

-백내장 수술은 언제 받나.

"백내장은 눈의 수정체(lens), 즉 외부의 빛을 받아들이는 부분이라 하여 카메라의 렌즈에 비유하는데 이 맑은 유리가 세월이 감에 따라 흐릿하게 되는 걸 말한다. 이렇게 되면 시력이 나빠지고 물체가 뿌옇게 보인다. 때로는 퍼지기도 하고 둘로 보이기도 하면서 불편함을 느끼게 된다. 흔히 골프공을 높이 쳐 올렸을 때 반대쪽의 강한 햇빛을 받으면 공이 보이지 않게 된다. 또 특히 저녁 무렵 운전할 때 신호등불이나 앞차의 라이트가 번져서 혼란스러움을 겪게 된다. 이런 분들은 백내장 수술을 받는 것이 좋다."

-하고 나면 새 세상이라 한다. 어떤 수술인가.

"지금은 의학적으로 매우 발달됐다. 쉽게 설명하면 뿌옇게 된 유리같은 수정체를 빼낸 다음에 인공 수정체를 삽입시킨다. 요즘은 근시는 물론 원시,난시까지 교정하는 다초점 특수 수정체로 멀리도 잘 보이고 책을 읽을 정도로 원시교정도 가능해졌다. 단 각 환자의 눈 상태에 따라 교정의 범위는 달라진다. 그러나 대체로 원래 보다 잘 보이게끔 인공수정체를 삽입시키기 때문에 대부분 만족해한다. 그래서 수술 후 정기 체크업을 잘 안하는 것 같다."

-백내장 수술 후엔 어떤 증상이 오나. 

"백내장 수술은 노화로 인한 시력 약화 현상 중에서 원인인 수정체만을 교정한 것이다. 시력에 영향을 주는 것은 수정체 외에도 눈을 둘러싼 많은 부분들이 있기 때문에 비록 수정체는 좋다고 해도 각막,망막,시신경,수정체막,또 안구를 채우고 있는 맑은 액체인 초자체 등의 노화는 계속 진행되어 시력이 떨어질 수밖에 없다. 그러나 정기 검진을 계속 받는 분들은 이같은 노화현상을 그때마다 찾아내 필요한 조치를 병행해 가면 백내장 수술 후에 느꼈던 새 세상을 계속 보존할 수 있다."

-눈을 둘러싼 부위의 노화 증세는 어떻게 알 수 있나.

"각막은 눈의 맨 겉을 싸는 막인데 나이 들면서 콜레스테롤이 바깥쪽에서 안쪽으로 끼기 시작한다. 심하면 허연 막이 낀 것이 보인다. 눈에 끼는 콜레스테롤은 흔히 말하는 그런 콜레스테롤이 아니기 때문에 평소 고기 안 먹고 또 콜레스테롤 수치가 높지 않은 사람이라도 상관없이 이같은 증세가 찾아온다. 이럴 경우 조기에 치료하면 다시 맑은 세상을 볼 수 있다. 또 나이들면 각막이 약간씩 부어오르는데 심할 경우 역시 뿌옇게 보인다. 흔한 증세가 각막 표면이 노화로 거칠어지는데 눈물샘이 말라 건조증이 오면 침침하고 이물감이 항상 느껴지면서 눈이 시고 뻑뻑하다. 특히 15분 이상 책을 볼 수 없게 된다." 

-망막 노화에 따른 증상들은. 

"망막의 노화로 가장 위험한 것은 황반변성인데 망막의 색소판 기능이 약화됨으로써 노폐물이 쌓여 생긴다. 악성의 경우 망막의 혈관이 부어올라 터지게 되면 자칫 시력 상실이 될 수 있기 때문에 지속적인 체크업이 중요한 것이다. 오늘도 그런 노인 환자가 찾아왔다. 조기에 발견되면 좋은 주사약 혹은 먹는 약 등으로 치료가 가능하다. 경우에 따라서는 수술도 해야 한다."

-3대 성인병(고혈압,고콜레스테롤,당뇨)이 있을 경우 눈도 영향을 받나.

"당연하다. 눈은 우리 몸 중에서 몸전체 건강과 가장 직결된다고 봐도 된다. 좀 피곤하면 눈부터 침침해지는 것이 좋은 예다. 특히 나이 들면서 위의 3가지 병 중에서 하나라도 가졌을 경우 눈의 노화 증세가 더 빨리 찾아온다. 중요한 시신경의 경우 당뇨나 고혈압,콜레스테롤이 높은 사람은 시신경의 피순환이 잘 안 되기 때문에 노화로 인한 안과적 질병들이 더 잘 생긴다."

-위와 같은 부수 요인을 조기에 해결할 때 백내장 수술의 효과는 얼마나 지속된다고 보나.

"인공 수정체 자체의 수명을 안과쪽에서는 30년 정도로 본다. 예로 가장 많은 연령층이 60세 이후라 할 때 거의 영구적이라 할 수 있다. 일단 교정된 시력은 거의 변하지 않는다는 얘기다. 단 조건이 위에서 말한 노화로 인한 눈 주변의 증세들을 미리미리 해결할 때이다. 그래서 검진을 정기적으로 받는 것이 중요하다고 조언하는 것이다."

-백내장 예방책이 있나.

"수정체를 흐리게 하는 주요 원인이 자외선이다. 밖에 나갈 때는 흐린 날씨에도 선글라스를 쓰라고 권한다. 모자도 중요하다. 고혈압,당뇨,콜레스테롤에서 벗어나는 것도 중요한 예방책이다. 나이 들면 눈에 좋은 음식 혹은 영양제를 먹으라고 권한다. 안과전문의에게 자신에 맞는 눈의 영양제를 추천받길 바란다. 비타민 C, E, 아연(Zinc), 구리(Copper) 등이 들어있는 것이 눈에 좋은 영양제다."

Thursday, August 15, 2013

방치하면 각막표면 트면서 시력 잃을 수도

아이들도 걸리는 눈 건조증 컴퓨터 사용 늘면서 급증 
치료 오래 걸려 예방 중요...


요즘 부쩍 컴퓨터 작업을 오래함으로써 오는 눈 건조증을 호소하는 사람들이 많다. 조성진 안과전문의가 건조증 테스트를 하고 있다.
요즘 부쩍 컴퓨터 작업을 오래함으로써 오는 눈 건조증을 호소하는 사람들이 많다. 조성진 안과전문의가 건조증 테스트를 하고 있다.
조성진 안과 전문의는 "요즘 눈이 뻑뻑하고 시리고 아파서 찾아오는 사람들이 정말 많아졌는데 컴퓨터나 아이포드, 게임 등을 너무 많이 사용함으로써 찾아오는 눈 건조증세 때문"이라며 30~40대 직장인이 가장 많지만 아이들과 50대 이후도 상황은 비슷하다고 우려했다. 부쩍 많아지고 있는 컴퓨터로 인한 눈 건조증에 대해 들어 보았다. 

# 원인부터 알기= 조 안과 전문의는 "눈 건조증을 일으키는 원인은 비단 컴퓨터를 너무 많이 봐서 그렇다고 한가지 측면만으로 접근할 수 없고 한가지 원인 제공으로 보아야 하기 때문에 안과전문의는 치료를 위해서는 여러가지 환자의 눈 상태를 살피게 된다"며 어디까지나 일반론임을 전제했다. 컴퓨터나 게임기 등을 할 때 사람들은 집중하기 때문에 자신은 몰라도 평소보다 눈을 깜박거리지 않는다. 

눈 깜박거리는 것은 반은 무의식적으로 하지만 반은 의식적으로 하기 때문에 컴퓨터 화면에 집중하다보면 그만큼 횟수가 줄어든다. 꿈뻑 할 때 우리 눈 안에서는 눈세포를 보호하는 눈물이 부드럽게 눈위를 코팅하여 마르지 않게 해준다. 뜸해질 수록 눈물의 코팅양이 줄어 마르게 되면서 뻑뻑하기 시작한다. 건조증세의 첫 조짐인 것이다.

# 증세= 처음엔 뻑뻑한 정도로 감지되다가 점차 건조상태가 심해질수록 눈이 시리고 침침해지는데 특징은 컴퓨터를 보고 있으면 처음엔 이상 없다가 10분 혹은 30분 정도 지나면서부터는 모니터가 뿌옇게 보이거나 글짜가 겹쳐 보이는 등으로 결과적으로 잘 볼 수 없게 된다. "특히 30~40대 여성으로서 하루 종일 컴퓨터를 보는 일을 하는 케이스 환자가 가장 많은데 남성보다 여성이 더 심한 것은 눈물의 건조함이 여성 호르몬과도 연관이 있기 때문"이라고 설명했다. 

눈의 마름 상태를 그대로 방치해 두면 각막표면 위에 거의 눈물이 없게 되어 가뭄이 들면 땅이 갈라지듯이 각막 표면도 트게 된다. "겨울에 손이 트는 것과 비슷하게 각막이 되기 때문에 눈을 깜박거릴 때마다 눈이 따갑고 통증이 오는 것"이라며 "이 지경이 될 때까지 모르고 있는 사람들도 있다"며 자칫 영구적인 상처로 되면 시력을 잃게 된다고 지적했다. 일단 컴퓨터가 잘 보이지 않고 눈에 이물질이 낀 것 같다고 느끼면 안과의사를 찾아 필요한 조치를 취하는 것이 매우 중요하다. 

# 진단과 치료= 가늘고 약간 긴 테스트 용지를 눈에 넣어 보면 건조증세가 왔는지 알 수 있다. 그러나 치료는 원인에 따라 다르다. 눈물은 세 성분으로 되었다. 수분(90%), 지방(5%), 단백질(5%)인데 이 중에서 한 가지라도 부족하면 눈이 마르게 된다. 예로 수분이 나오는 눈물샘이 막혔거나 샘에서 눈물 생성이 준 상태에서 컴퓨터를 볼 동안에 자주 깜박거려 주지 않았다면 그대로 증세가 나타날 수 있다는 얘기다. 나이들면 다른 기관과 마찬가지로 눈물샘 생성도 저하되고 지방샘에서 지방도 적게 나오기 때문에 특히 50대 이후 컴퓨터 등을 오래 볼 경우에 대부분 눈 건조증세가 드러나게 되는 것이다.

"따라서 나타나는 증세는 눈이 뻑뻑하고 아리는 것으로 같다고 하지만 원인은 같은 연령층이라도 사람마다 다르기 때문에 그에 따른 치료도 달리 해야 한다"며 가장 흔한 것이 지방샘에서 예전처럼 지방이 적게 분비되는 것이라 지적했다. 지방은 눈위의 수분 위층을 살짝 덮어 줌으로써 증발을 막는 역할을 하기 때문에 부족하면 그대로 마름증세가 나타난다. 지방샘은 위아래 눈꺼풀에 모두 50개가 있다. "들여다 보면 아주 작은 구멍이 나 있는데 막혔을 경우 미세한 바늘로 뚫기도 하고 굳어진 지방샘의 지방을 짜내거나 부드럽게 하는 약을 넣는 치료법 등이 있다"고 설명했다. 눈물 생성이 안될 경우에는 인조눈물과 오메가-3지방산을 복용하는 처방을 내린다. 인조눈물이라도 성분이 다르기 때문에 의사와 상의한 후에 넣는다.

# 그 외의 수술= 눈 아래쪽에 보면 작은 구멍이 나있는데 이곳으로 눈물이 흘러 내려간다. 눈의 건조를 치료하기 위해서 이 구멍을 실리콘이나 콜로겐으로 막는 수술도 있다. "일반적으로 눈의 건조증은 단시일에 효과가 있기보다는 조금씩 시간이 필요하기 때문에 예방이 중요하고 또 치료에 인내도 요구된다"며 "무엇이든 초기에 악화되지 않도록 조치를 취하는 것이 가장 안전한 방법"임을 다시금 강조했다. 

전문의 어드바이스

- 컴퓨터를 비롯해 아포드나 게임 등을 할 때 20~30분 마다 눈을 떼어 다른 곳을 본다. 중간에 눈을 잠시 감고 있는 것도 같은 효과를 볼 수 있다.

- 컴퓨터가 처음엔 잘 보이다가 차츰 뿌옇게 되면서 겹쳐 보이면 건조가 심해진 것이니 안과 전문의를 찾아간다.

- 눈은 몸상태와 직결되어 피곤하면 건조가 더 심하다. 종합비타민, 비타민 C, 눈건강을 돕는 비타민 A와 영양제 오메가-3 가 좋다. 영양제 생선기름은 효과가 적다.

- 인조눈물도 성분에 따라 용도가 다르기 때문에 의사와 상의한다. 방부제가 든 것은 피한다.

글·사진=김인순 기자

Tuesday, December 14, 2010

보톡스란 무엇입니까?


1)    보톡스란 무엇인가요?
보톡스는 눈가나 미간 사이등 주름살이 있는 부위에 미세한 주사바늘을 이용해서 주름을 초래하는 근육 부위 몇 곳에 소량의 보톡스를 주사하여 주름을 펴는 간단한 비수술적 시술 방법입니다. 이에 소요되는 시술시간은 10분 정도로서, 개인에 따라 차이가 날 수 있지만 대개 4개월 정도 효과가 지속됩니다.

2)    보톡스가 대중화 되어가는 이유는?
다른 수술과 달리 보톡스는 간단한 주사 요법이므로  수술의 부담을 덜어주며 주사로 인한 통증도 거의 없습니다.  마취도 필요하지 않고, 시술 후 바로 일상생활로 돌아갈 수 있을 뿐 아니라 며칠 안에 자연스러워 진다는 점 등, 간편하게 주름을 개선할 수 있다는 보톡스의 장점으로 많은 이들이 오늘도 보톡스 시술을 찾고 있습니다.  2009년 한해만도 미국에서는 5 백만 정도의 시술이 시행되었는데, 이는 미국 내에서 시행되고 있는 가장 보편화된 성형 시술입니다.
3)    시술 대상은?
시술 대상자는 얼굴에 있는 주름 때문에 외모에 신경이 쓰이는 남녀분들 입니다.
4)    시술은 누가 하나요?
어느 전문의나 다 보톡스 시술을 할 수 있으나,  눈 주위의 성형이나 해부학적 이상을 교정하는 수술은 안과 전문의 수련을 마치고 눈성형에 대한 전문적인 수련을 받은 안과성형 전문의에 의해 치료가 이뤄져야 안전하고 만족스러운 결과를 얻을 수있습니다.
5)    보톡스 주사의 부작용은?
전반적으로 보톡스로 인한 부작용은 5% 이하로 상당히 낮습니다.  톡스 주사 후 개인에 따라 발생할 수 있는 일시적 부작용들로는 멍, 일시적인 눈 꺼풀 처짐, 두통이나 현기증, 구토, 피로감, 감기 걸린 것 같은 증상이 찾아올 수 있으나, 대부분 23일 내에 회복되거나 개인차에 따라 시간이 지나면서 원상태로 돌아갑니다.
6)    톡스 치료의 비용은?
보톡스는 시술비가 근육 절제 수술에 비해 싸고 경제적으로도 가장 적은 비용이 드는 미용 치료중의 하나입니다.  미간 사이의 주름을 펴는 치료는 각 개인에 따라 다르나 일반적으로 약200불 에서 400불 사이입니다.

렌즈착용 시 주의할 점

: 10대 아들이 안경 착용이 불편하고 외모의 이유 때문에 콘택트 렌즈를 착용하려고 합니다. 콘택트 렌즈 착용시 생길 수 있는 부작용들에 관하여 알고 싶습니다.

: 콘택트 렌즈 착용에 의한 부작용으로 첫째, 콘택트 렌즈는 지속적으로 각막이나 결막에 접촉합니다. 이는 각막의  손상 뿐 아니라 결막에도 영향을 주므로 눈물의 양이 감소되어 안구 건조에 의하여 충혈, 뻑뻑함, 이물감, 피로, 침침함, 두통등이 생길 수 있습니다. 둘째, 거대유두 결막염이 생길 수 있습니다. 이것은 렌즈 표면의 단백질에 대한 과민 반응과 렌즈 착용에 의한 결막의 자극 때문에 발생하는 것입니다. 증상은 렌즈가 자꾸 위로 끌려 올라가는 느낌, 점액성 눈곱, 이물감, 충혈, 통증 등이 있습니다. 셋째로, 렌즈 세척과 보존 용액등에 대한 과민 반응으로 가려움, 눈물, 통증, 충혈, 결막 부종등이 나타났니다. 넷째로, 렌즈 삽입과 제거시 주로 발생하는 각막상피외상으로 심한 통증과 시력 저하의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 렌즈 착용의 부작용으로 렌즈 착용에 의한 각막의 자극이나 저산소증으로 인해서 각막 주변부에 신생혈관이 생기고, 시력이 침침해 질 수 있고 밤에 빛이 번져 보이는 증상이 나타날 수 있으며, 렌즈가 각막 표면에 단단히 붙어서 나타나는 급성 충혈안에 의하여 심한 충혈, 눈부심, 눈물흘림, 통증등이 나타날 수 있습니다.
마지막으로 콘택트 렌즈를 착용하게 되면 눈의 항체 및 면역기능이 약해지므로 세균 침입에 의한 감염이 발생하기 쉽습니다. 수면시 렌즈 착용은 각막염 발생에 가장 주된 원인입니다. 심한 경우 실명을 유발 할 수 있습니다.
렌즈 착용에 의한 부작용은 간단한 불편함에서부터 시력 상실의 심각한 경우까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 그러므로, 부작용이 발생하였을 때는  렌즈 착용을 중단하시고 전문의와 상의해야 합니다. 콘택트 렌즈에 의한 부작용을 줄이기 위해서는 렌즈를 하루에 12시간 이상 착용하지 마시고 렌즈 세척과 소독을 철저히 하여야 합니다. 또한, 주무실 때는 렌즈를 착용하지 말아야 합니다. 안경, 콘택트 렌즈 사용이 불편하신 분들에게 라식, 라섹과 같은 시력 교정 수술을 추천하기도 하는데 이는 평균 21세 이상이 되어야 적합합니다. 
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Monday, November 15, 2010

녹내장 이란?

Q.녹내장이란 무엇인가?
A .녹내장이란 눈의 시신경이 손상을 입어서 시력을 상실하는 눈의 질병이다.   녹내장은 주로 안구 안에 있는 액체의 압력 안압이 서서히 올라갈 생기는데, 안압이 정상인 경우에도 생길 있다.
Q.녹내장과 백내장의 차이점은 무엇인가?
A.녹내장은 눈의 질병인 반면에 백내장은 나이가 들어감으로 생긴노화현상이다.   백내장은 눈안의 깨끗한 수정체가 흐려지는 현상인데 백내장 수술로 간단히 치료될 있다.
Q.본인이 녹내장이 있다는 것을 어떻게 있는가?
A.녹내장은 보통 자각 증상이 없다.   대부분의 녹내장 환자들은 본인이 녹내장이 있는 알지 못한다.
Q.누가 녹내장의 위험 요소가 있는가?
A.어느 누구든지 녹내장이 생길 있다.   그러나 나이가 60 이상 사람과 가족 중에 녹내장의 내력이 있는 사람은 녹내장이 생길 위험도가 높다.
Q.본인의 시력을 보존하기위해 무엇을 있는가?
A.철저한 검사를 통해서 녹내장 위험 요소가 있는 지를 발견하여 초기에 치료를 시작하면 시력 손상을 막을 있다.   녹내장 초기에 안압을 낮추는 치료 방법을   통하여 악화 되는 것을 지연시켜서 시력 보존에 도움이 있다.   만약 녹내장이 있다는 것이 확인되면 눈에 안약을 사용하게 된다.   안약을 쓰는데도 효과가 없을 경우에는 녹내장 수술이나 레이저  치료 방법을 시도 있다.
Q.누가 녹내장 진단과 치료를 위해 도움을 있는가?

A.녹내장 수술과 치료 방법 관리에 대해 특별히 훈련 받은 녹내장 전문 안과의사를 찿아서 치료에 도움을 받을 있다.